Wanneer en waarom wordt er soms geen manuele behandeling verricht verricht?
    - Soms is de pijn in de rug niet veroorzaakt door de rug, zoals bij nier- en galstenen en hardnekkige maagklachten. Deze worden ontdekt als gevolg van de bespreking van de
    klachten en het lichamelijk onderzoek.
    
- Bij voorbeeld als er een acute fractuur in een wervel is, of ernstige pathologie mogelijk aanwezig is.
    
- Als er geen redelijk verwachting van verbetering zich voordoet.